苏杨没有正面回应,他只是问:“你们查阅过k、万方、维普、b的相关📍🙢🌈病例吗?”
嗯?
曹蒹和曹葭一下懵-逼了!
k、万方、维普、b是国内四个🏨主要的医学科学数据库,里面记录了全国各地各个领域的医生所经历过的病例,资料非常丰富,而且🎉🏍😴都非常有参考价值。
老实说,曹蒹和曹葭也时不时会去这四😉⛎🙕个数据库里查一查资料的,不过她们并🄴🁯🉑没有专门查阅胆结石方面的病例,更没有做过统计。
看着她们一脸懵圈的样子🏬,苏杨苦笑💮着摇了摇头。
两个人真的是刚刚才走出校门啊,很多东西都还是太想当然了,学院思💜维太过严重。
在心中叹息了🕼一声,他道:“我查过k😉⛎🙕、万方、维普、b建库至今收录的有关保胆取石的篇临床研究报告,主要目的是想探讨该术式是否能替代胆囊切除术,或者也能成为治疗慢性胆囊炎胆囊结石的标准术式之一。
在查阅🄲🁞分析献中,有🖿以下几个主要的争议♐🚉问题引起了我的关注。
我觉得,这几个问题,😔🁈🃱你们也应该重点关注🖪🕘一下。
第一个问题,对无症状的慢性胆囊炎胆囊结石病人是♁否应积极实施保胆手术?🄴🁯🉑
黄志强院🗑士在谈到世纪胆道🛔🜆⛣外科的难点时说到,第一个难点,就是看起来容易。
应用治疗胆囊结石,看起来确实很容易,但这种容易却隐藏着巨大的危险📍🙢🌈。由🄴🁯🉑于它的容易和随意实施引发的手术并发症,使得胆📴🟂道再手术成为腹部外科再手术之最,由一个看起来解剖比较简单的手术,造成病人不得以实施肝移植、致残、甚至死亡等不良后果,时有发生。
因此,很多专家学者呼吁一定要慎🎤📂行胆囊切除术,🛑特别是对无症状者,不要因为手术容易实施而随意实施。”😝🎷
“第二,对有症状的慢性胆囊炎胆囊结石病人是否🛑应该切除胆囊和盲目保胆问题。
胆囊取石术是对有症状的慢性胆囊炎胆囊结石的治疗方法之一,但其适💜应证值得我们认真思考。
其实,保胆取石并非创新技术,实际上已尝试多年,在发现胆囊炎胆囊结石对人体的危害,几乎是在应用胆囊切除术治疗该疾病的同时期,已有学者在探讨能否用药物溶石,排石、体外震波碎石等方法消除结石、保留胆囊,只是因为大量国内外随机对照研究证实其治疗效果不佳而被逐渐自然淘汰。
内镜保胆取石🕼技术的兴起为满足病🎤📂人既消除疾病、又保留胆囊的美好愿望带来了福音,但该技术仍是属于应用😝🎷高技术手段治疗慢性胆囊炎胆囊结石病的一种技术改良,并没有解决结石形成的机制和今后复发的根本问题。
国外目前将此术式主要用于在紧急情况下对高危病人的急症☥🁞处治,之后再择♹🍐期实施胆囊切除术去除病灶,使病情得以根本控制,而国内不少学者拟将保胆作为替代的治疗抉择,但这个问题,我想我们应该慎重思考思考。”
“第三,对于胆囊息肉的治疗决🏨策的争议。”
“第四,技术操作的规范化问题。”